Jak rodzina zgłosi podejrzenie alkoreksji psychologowi?
Coraz więcej osób zastanawia się, kiedy alkoreksja wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu. To trudny moment dla opiekuna, bo objawy mogą zmieniać się z dnia na dzień. W tym tekście znajdziesz jasne kryteria pilnej i planowej hospitalizacji, listę alarmowych objawów oraz wskazówki, jak przygotować pacjenta i co robić po wypisie.
Alkoreksja łączy nadużywanie alkoholu z restrykcjami jedzenia. Skutkiem jest odwodnienie, niedożywienie i zaburzenia elektrolitowe, które szybko zagrażają zdrowiu. Pokażemy, jak ocenić ryzyko, jakie procedury medyczne są typowe przy odtruciu oraz gdzie szukać dalszej pomocy, by zmniejszyć ryzyko nawrotu.
Kiedy opiekun powinien szukać pilnej hospitalizacji przy alkoreksji?
Gdy pojawia się bezpośrednie zagrożenie życia lub ciężkie objawy odstawienne.
Pilnej hospitalizacji wymaga każda sytuacja, w której stan somatyczny lub psychiczny jest niestabilny. Mowa o ciężkim odwodnieniu, powtarzających się wymiotach, utracie przytomności, drgawkach czy objawach majaczenia. Równie ważne są myśli samobójcze, przemoc wobec siebie lub innych i brak możliwości bezpiecznej opieki w domu. Jeśli masz wątpliwości, wybierz bezpieczeństwo i wezwij pomoc medyczną.
Jakie objawy wskazują na bezpośrednie zagrożenie życia?
To objawy ciężkiego zatrucia alkoholem, głębokiego niedożywienia, powikłań odstawiennych lub krwawienia.
Sygnałami alarmowymi są:
utrata przytomności, drgawki, silne splątanie, halucynacje
bardzo szybkie tętno, duszność, ból w klatce, kołatania serca
nieustępujące wymioty, wymioty z krwią, smoliste stolce, silny ból brzucha
oznaki ciężkiego odwodnienia lub hipoglikemii, czyli zimny pot, drżenia, osłabienie, zaburzenia widzenia
głęboka hipotermia lub wysoka gorączka
myśli samobójcze, zamiar lub plan samouszkodzenia
brak oddawania moczu, silne skurcze mięśni, osłabienie sugerujące zaburzenia elektrolitowe
podejrzenie zapalenia trzustki lub niewydolności wątroby
Kiedy planowa hospitalizacja jest bezpieczniejsza niż odroczenie?
Gdy stan jest stabilny, ale ryzyko powikłań jest wysokie i wymaga zespołowego leczenia.
Planowe przyjęcie warto rozważyć przy utrwalonym niedożywieniu, szybkim spadku masy ciała, przewlekłych zaburzeniach elektrolitowych, nawracających niepowodzeniach leczenia ambulatoryjnego lub współistniejących chorobach somatycznych. Dotyczy to także ciąży, braku bezpiecznego środowiska w domu oraz sytuacji, w których konieczne jest kontrolowane odstawienie alkoholu i odbudowa żywienia pod nadzorem.
Jak ocenić stan odżywienia i potrzeby dożylnego uzupełnienia?
Liczy się obraz kliniczny, masa ciała, wyniki badań i ryzyko zespołu ponownego odżywienia.
Opiekun może zwrócić uwagę na gwałtowną utratę wagi, osłabienie, omdlenia, obrzęki, pękającą skórę, łamliwe włosy i zaburzenia miesiączkowania. Lekarz ocenia wskaźnik masy ciała, tempo spadku masy, badania krwi oraz EKG. Kluczowe są elektrolity, w tym potas, magnez i fosfor, a także glukoza, ferrytyna, albuminy, próby wątrobowe i parametry nerkowe. Wysokie ryzyko zespołu ponownego odżywienia przemawia za dożylnym uzupełnianiem płynów, elektrolitów i witamin oraz bardzo ostrożnym zwiększaniem podaży kalorii.
Kiedy objawy psychiczne wymagają przyjęcia na oddział psychiatryczny?
Gdy bezpieczeństwo pacjenta lub otoczenia jest zagrożone albo opieka domowa jest niemożliwa.
Wskazaniami są myśli i zamiary samobójcze, samouszkodzenia, ciężka depresja z zaniedbaniem jedzenia i picia, psychoza, silna agresja lub głębokie majaczenie alkoholowe. Również brak wglądu i całkowita odmowa jedzenia wymagają opieki w warunkach całodobowych. Przy współwystępowaniu uzależnienia i zaburzeń odżywiania często potrzebna jest ścisła współpraca oddziału psychiatrycznego z internistycznym.
Jakie procedury medyczne zwykle wykonuje się przy odtruciu?
Stosuje się kontrolowane odstawienie alkoholu, nawadnianie, wyrównywanie elektrolitów i wsparcie żywieniowe.
Personel monitoruje parametry życiowe, saturację, glikemię i EKG. Przed podaniem glukozy standardem jest tiamina, by chronić mózg. W razie odwodnienia i wymiotów podaje się płyny, elektrolity i leki przeciwwymiotne. Objawy odstawienia leczy się lekami dobranymi do nasilenia objawów. W razie drgawek stosuje się leczenie przeciwdrgawkowe. Ocenia się wątrobę i trzustkę, a w razie podejrzenia krwawienia z przewodu pokarmowego wdraża się odpowiednie leczenie i diagnostykę.
Jak przygotować pacjenta i dokumenty przed planowanym przyjęciem?
Warto zebrać dokumentację medyczną i zadbać o bezpieczny transport bez prowadzenia pojazdu.
Należy przygotować listę aktualnych leków i suplementów, dawki, alergie, dotychczasowe rozpoznania oraz wyniki badań, jeśli są dostępne. Dobrze spakować rzeczy osobiste, środki higieny i ubrania. Nie należy nagle odstawiać alkoholu na własną rękę, plan warto uzgodnić z lekarzem. Trzeba poinformować o chorobach współistniejących i ewentualnej ciąży. Przy dłuższym pobycie może być konieczne zwolnienie lekarskie. Opiekun może wcześniej uzgodnić zasady odwiedzin i plan dnia w ośrodku.
Jak znaleźć dalszą pomoc po wypisie i zapobiec nawrotom?
Najlepsze efekty daje plan łączący terapię uzależnienia i wsparcie żywieniowe.
Po wypisie potrzebna jest kontynuacja leczenia. W praktyce obejmuje to psychoterapię indywidualną, grupową lub online, konsultacje psychiatry i dietetyka oraz wsparcie dla rodziny. Warto stworzyć plan kryzysowy, listę wyzwalaczy i narzędzi radzenia sobie, a także ustalić regularne wizyty kontrolne i badania. Pomocne są grupy wsparcia i programy zapobiegania nawrotom. Edukacja o alkoreksji, regularne posiłki, bezpieczne nawodnienie i uzupełnianie witamin zmniejszają ryzyko nawrotu. Dobrze jest wybrać ośrodek, który oferuje spójny program opieki oraz społeczność pacjentów po leczeniu.
Alkoreksja wymaga szybkich i przemyślanych decyzji. Jasne kryteria pilnej i planowej hospitalizacji zwiększają bezpieczeństwo. Po wypisie kluczowy jest ciąg dalszy terapii i mądre wsparcie bliskich. Im wcześniej powstanie wspólny plan, tym większa szansa na stabilizację zdrowia i powrót do równowagi.
Porozmawiaj z lekarzem lub terapeutą i ustal bezpieczny plan leczenia oraz wsparcia dla bliskiej osoby.
Masz podejrzenie alkoreksji? Sprawdź jasne kryteria pilnej i planowej hospitalizacji oraz listę alarmowych objawów (m.in. drgawki, utrata przytomności, myśli samobójcze), które wymagają natychmiastowej interwencji. Przeczytasz też praktyczne wskazówki, jak przygotować pacjenta i dokumenty przed przyjęciem: https://alkovip.pl/alkoreksja-czym-jest-jakie-ma-objawy/.
